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孕晚期羊水过少,可能有哪些原因?

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孕晚期羊水过少,可能有哪些原因?

丁香妈妈 丁香妈妈 07-24 09:45

孕妈妈在孕晚期,当羊水量少于 300mL,则被称为「羊水过少」。


超声检查,是诊断羊水是否「过少」的重要辅助检查,诊断标准如下:


  • 羊水过少:超声提示,羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤ 2cm,和(或)羊水指数(AFI)≤ 5cm。


  • 严重羊水过少:超声提示,羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤ 1cm。


羊水的主要来源是胎儿的尿液和肺液。羊水在羊膜腔内不断进行液体交换,以保持羊水量的相对恒定。


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在胎膜没有破裂的情况下,胎儿尿液减少,通常是孕晚期羊水过少的主要原因,而胎儿尿液减少常见原因有以下 7 种:


1. 孕妈妈脱水


孕妈妈发生脱水、血容量不足,血浆渗透压会增高,会使胎儿血浆渗透压相应增高,尿液形成减少。


2. 药物影响


例如保胎使用的吲哚美辛,有减少排尿的作用,使用时间过长,可能导致羊水过少。


3. 胎盘功能不全相关疾病


如孕期高血压、胎儿生长受限时,会导致胎盘血流下降,胎儿肾脏血流灌注减少,胎儿尿液减少。


4. 羊膜病变


羊膜病变导致其通透性改变,以及孕妈妈发生羊膜炎症(或者作者指出具体炎症)、宫内感染等,可能导致羊水变少。


5. 孕妈妈发生病原体感染


孕妈妈感染了弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,以及 胎儿感染了细小病毒 B19 时,可能造成羊水过少。


6. 孕妈妈患有免疫性疾病


如系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂综合征等,也会导致羊水过少。


7. 胎儿结构异常或染色体异常


以胎儿泌尿系统结构异常为主,可能由胎儿尿路梗阻、胎儿肾缺如(又称为 Potter 综合征)、肾小管发育不全等疾病引起,它们可同时伴或不伴染色体异常。

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