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一分钟跳绳220下,13岁男孩竟进了ICU!家长急坏:“他平时正常能跳280个的……”

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一分钟跳绳220下,13岁男孩竟进了ICU!家长急坏:“他平时正常能跳280个的……”

天目新闻健康 天目新闻健康 06-12 10:10

一分钟跳绳220下,跳了两次后

13岁男孩轩轩(化名)出现胸闷、胸痛

住进了浙大儿院心脏重症监护室(CICU)


浙大儿院专家提醒

剧烈运动后胸闷胸痛要重视

重则威胁生命


01

13岁男孩突然胸闷、胸痛


轩轩是一名6年级小学生,长得高高瘦瘦。


几天前,他在教室上着课,突然胸闷、胸痛,老师发现后,赶紧联系了他妈妈,将他送到了当地医院。


当地医院胸部X片检查提示:纵膈气肿,心包积气可能,心电图未见明显异常。考虑到心包积气较为凶险,当地医院将轩轩转院到了浙大儿院急诊。


幸好转院及时,就在浙大儿院急诊科做进一步检查时,他病情突然不稳,人不能平躺,端坐状态下大汗淋漓,精神状态也明显变差。


考虑轩轩就诊前外院检查提示心包积气,现在不能平卧,很有可能是心包积气突然增多,使心脏回流障碍导致。如果积气进一步增加,将会导致心包填塞,严重时很有可能会出现心脏衰竭而导致死亡,也就是猝死,轩轩被紧急收治到CICU。


02

究竟怎么回事?


接诊的浙大儿院急诊科医生潘博文对轩轩进行了专科查体,颈胸部CT影像结果显示,轩轩确为纵膈气肿、心包积气。


好端端的孩子,怎么突然就得了这种病,有没有明确的诱因?


在医生询问下,妈妈回忆起,2天前,轩轩为了完成网课任务,每分钟跳绳220个,跳了两次。


“第一次跳完,孩子就觉得胸闷,我让他休息了一下,胸闷的情况有所缓解。因为平时每分钟跳绳正常成绩是280个,第一跳成绩不理想,他又进行了第二跳。不曾想,第二次跳,成绩没有进步,人反而感觉更累,胸口更闷了。我们也没多想,当天就让他早点休息,第二天上学……”


考虑轩轩纵膈气肿的诱因可能是运动过量,诊治团队高度怀疑轩轩的病情由跳绳引发。


资料图/图源:新华社


“因为剧烈活动会诱发纵膈气肿,特别是瘦长型的人,剧烈咳嗽或者运动都有可能会诱发,症状就是胸痛,胸闷。有一些大一点的孩子还能摸到皮下气肿,有一种捻发感,就跟搓头发的感觉差不多。” 参与会诊的心脏外科医生高强解释道。


高强医生进一步补充,纵隔气肿是指因各种原因空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间,可以是自发性,胸部创伤、食管穿孔、医源性因素等导致。考虑到轩轩以前身体健康,也没有哮喘、肺炎等疾病基础,是典型的自发性纵隔气肿,即纵膈气肿的气漏到了心包里又导致了心包积气。


03

是否需要手术治疗?


“那要手术吗?”对于眼前发生的一切,轩轩妈妈不敢相信。


“结合病情进展和症状,我们先进行保守治疗,如果积气依然很多,就要手术治疗了。”高强说。


经过一周的吸氧、禁食补液、雾化、2次心包穿刺术等保守治疗后,经过复查,轩轩的积气显著吸收,现已好转出院。


“跳个绳就住进重症监护室了,谁能想到?!幸好,孩子现在没事了,以后运动可要悠着点了,两周后我肯定会准时带孩子来复诊的。”出院时,轩轩妈妈说。


04

医生提醒:剧烈运动后胸闷胸痛要重视

孩子运动不要突然加大运动量和强度


资料图/图源:新华社


高强医生说,每年考试季,不少孩子会为了追求体育达标,开始突击训练,加大运动强度,剧烈的运动会诱发纵膈气肿、自发气胸,他就碰到过好几个这样的孩子。


所以,提醒各位家长:体育运动还是要适量,不能突然加大运动量和强度,一旦出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,应该立即就医,以免发生不可挽回的意外!

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